士的寧中毒的癥狀是什么？士的寧中毒怎么治療？

　　中毒多團誤服大量馬錢子而致。士的寧易自消化道及注射部位吸收，進入體內后主要在肝臟解毒。部分積蓄在肝臟及肌肉組織中的毒物，士的寧可再次釋放入血，導致二次中毒。體內士的寧一部分以原形從尿中排出，一般在10h內即排出絕大部分。能選擇性地對抗甘氨酸，解除中樞神經系統突觸后抑制過程，取消神經元之間的抑制。

　　呼吸肌、膈肌發生痙攣性收縮，呼吸停止于最大吸氣狀態，導致窒息、發紺。此外，少數病人可有畏光、痛性尿淋瀝、肌痛等并發癥。初為面、頸部肌肉抽搐，咽下困難，煩躁不安；重者可突然倒地呈驚厥發作，或在上述癥狀之后進展到全身性發作，角弓反張，面、頸肌痙攣形成特征性苦笑面容。由于呼吸肌痙攣性收縮，呼吸停止于最大吸氣狀態。任何輕微刺激均可誘其發作。驚厥每次約持續1分鐘或更久。發作后肌肉松弛，呼吸恢復。發作常反復，兩次間隔不超過10～15分鐘，應注意與破傷風鑒別。反復的發作，可引起乳酸性酸中毒、高熱、骨骼肌溶解及急性腎功能衰竭。可因延髓過度興奮及缺氧而轉為麻痹，并導致死亡。

　　士的寧是中樞神經系統興奮劑，進入體內過量時，最初表現煩躁不安，急劇動作，面肌和頸肌有僵硬感，瞳孔縮小；或有視，聽，味，觸覺等過度敏感，以后出現瞳孔散大，心動過速，全身震顫，抽搐，驚厥等，驚厥先呈陣攣性，隨即轉為強直性，病兒有角弓反張姿勢，苦笑面容，由于呼吸肌發生痙攣性收縮，常致窒息和發紺，任何刺激均可引起驚厥再次發作，嚴重中毒病兒可因呼吸麻痹，循環衰竭，窒息等而死亡，大多數病例神志始終清楚，少數突然意識喪失，呈現昏迷狀態。

　　應盡量避免應用士的寧，必須應用時嚴格掌握劑量。兒童慎用或禁用。看護好小兒，防止誤食毒物和藥物。青少年可發生自傷性服毒健康搜索，重視青少年的身心健康問題。加強宣傳，普及植物藥物等相關防毒知識。預防新生兒及嬰兒不宜用此藥。貧血、心、肺、腎、肝疾病的患者禁忌長時間重復應用此藥。

　　1、嘔吐物、尿、血液中可分析出毒物濃度。

　　2、血藥濃度測定中毒血藥濃度為2mg/L，致死血藥濃度為9～12mg/L。

　　3、實驗室毒物分析。

　　4、取洗胃液殘渣加濃硫酸1滴，溶解后投入1小粒重鉻酸鉀晶體，即刻呈現藍色或紫藍色，并很快變為橙紅色，則證實診斷。

　　5、取洗胃液1ml，注射于強壯青蛙背部淋巴囊內，如數分鐘至半小時后蛙后腿呈強直狀，亦可證實診斷。

　　士的寧中毒的飲食以清淡，易消化為主。禁食刺激性食物如煙、酒、咖啡、濃茶以及各種辛辣調味品，如蔥、姜、蒜、辣椒、胡椒粉、咖喱等。

　　1、洗胃、導瀉、輸液口服中毒者應立即在驚厥發作前給予通用解毒劑或20％活性炭懸液洗胃，也可用1：2000高錳酸鉀溶液或1：250碘酊或鞣酸溶液等。洗胃后宜保留適量藥用炭于胃內。如患者已發生驚厥，可在解痙處理的同時插胃管，抽出胃內容物；并予以導瀉促進毒物排泄，靜脈輸液以維持水、電解質平衡，糾正酸中毒，防止腎功能衰竭。

　　2、防治驚厥將病兒安置在較暗而安靜的環境中，避免避免光、聲刺激誘發驚厥。驚厥發作期間可用地西泮、短效巴比妥類藥物或10％水合氯醛、副醛等，用藥以達到止驚而不使呼吸受到抑制及血壓下降為度。如仍無效，可用乙醚或一氧化氮，使患者處于輕度麻醉狀態，已達到迅速緩解驚厥的效果。

　　3、保持呼吸道通暢，呼吸肌麻痹者應予以人工呼吸、吸氧。高溫者應行物理降溫。嚴重中毒的嬰幼兒可進行換血療法。由于阿片類和咖啡因類能夠加重的士寧的毒性作用，故應禁用。